Post Coital Test

Gentile Dottore, sono di ritorno dal gine e purtroppo non con belle notizie .... Abbiamo ripetuto stasera il secondo Post Coital Test ed il risultato è stato disastroso proprio come il primo... NEGATIVO! Non c'è traccia di spermini all'interno del collo uterino, eppure mio marito ha effettuato due speriogrammi in due centri diversi ed entrambi con buoni buoni, inoltre anche i due PCT sono stati effettuati durante stimolazione e monitoraggio ecografico quindi escludiamo che il gine abbia potuto sbagliare il giorno. Visto che io ho già 35 anni ( e sono 4 anni che tentiamo di avere un bambino con rapporti mirati ), il gine ci ha proposto il mese prossimo una fivet. Non so che fare e cosa pensare anche perchè leggendo in internet il PCT sembra che come test non sia granchè attendibile.
Resto a disposizione per ulteriori info.
Grazie se vorrà rispondermi
Agua

Gent.ma Sig.ra
A mio modesto avviso il PCT è un'indagine fondamentale nella valutazione della coppia infertile, direi del valore stesso di un esame del liquido seminale.
Il PCT risponde ad un'unica domanda: gli spermatozoi sono in grado di risalire o meno le vie genitali femminili ? Esso può essere classificato in grandi linee come positivo o negativo.
Il PCT positivo ci dice che gli spermatozoi hanno caratteristiche di numero e motilità adeguate e che il muco cervicale permette il loro transito. Si tratta della condizione necessaria ma non sufficiente ad avere una gravidanza. In caso che si abbia un PCT positivo in una coppia infertile da molti anni è estremamente plausibile che vi sia una patologia alta coma causa del problema (ad esempio patologia tubarica).
Il PCT negativo (la sua condizione) è quando gli spermatozoi non risalgono le vie genitali femminili. Ora questo può essere secondario ad una insufficienza seminale oppure ad un muco con caratteristiche alterate. Sono frequentissime le condizioni in cui il muco è scarso, fortemente cellulare o con pH acido. Ciò in ragione di infezioni croniche del canale cervicale, uso di farmaci ( Clomid ) o anche fattori costituzionali che determinano la produzione di un muco apparentemente buono ma alterato come pH.
A questo punto non posso esserle ulteriormente utile in quanto non ho alcun dato del referto del PCT, in particolare i dati sulla cellularità del muco e sul suo pH sono fondamentali.
Ora, continuando il ragionamento, direi che in un caso come il suo con liquido seminale nella norma e PCT negativo andrei a valutare meglio il muco e non mi orienterei verso una FIVET. Al contrario la FIVET sarebbe la principale condizione in una coppia con infertilità di almeno due anni e PCT positivo. Chiaramente il mio discorso è limitato dal non conoscere tutti i dati clinici e di laboratorio del vostro caso. Se vuole avere ulteriori informazioni le fornisco l'indirizzo web del mo sito a riguardo del PCT http://www.cghlab.com/esami/CGH%20-%20PostCoitalTest.htm
Cordiali saluti
Dr. Antonio Morricone

Ospite

Gentilissimo dottore,

con la presente vi indico il mio problema e i vari esami:
sterilità in cerca di prole da 3 anni io 28 anni e mio marito 32
Anamnesi fisiologica pz in abs
nessun allergie
peso 62 kg h 165 BMI
menarca a 13 anni cicli regolari ogni 33/36 giorni quantità normale durata 4/5 giorni
ultimo pap test 29/10/2012 nella norma
esami preconcezionali (settembre 2010) rubeo immune
marito
pz in abs
27/01/2012 isterosolpingografia tube pervie bilateralmente con normale passaggio del mde
29/02/2012 isteroscopia: negativo, endometrio proliferativo. biopsia endometrio.
05/03/2012 esame istologico materiale esaminato endometrio
fissato in formalina
descrizione macroscopica
frustolo
cv
diagnosi
endometrio follicolinico con ededma dello stroma
vds
sg
eseguiti monitoraggi spontanei e simolati con normale risposta durante l'ultimo anno, ad eccezione dell'ultima stimolazione nel mese di agosto, il 21. Stimolazione con puregon con base di 50 al giorno, il primo controllo avenuto il
28 agosto in 11° giornata, riscontrati come solito più follicoli all'ovaio dx, ma solo uno era cresciuto di più, quindi abbiamo aumentato la dose a 75 al giorno.
Il sabato 1 settembre, sempre quel follicolo che cresceva più degli altri era solo,quindi si è deciso di non fare il gonasi (secondo la dott.ssa era inutile) e abbiamo aspettato chissà l'ovulazione avvenisse spontaneamente.
Il 4 settembre in (19° giornata), l'ovulazione ancora non avviene e si decide per il gonasi, quindi dopo 13 giorni mi arriva la mestruazione.
VOGLIO SOTTOLINEARE CHE IN QUESTO CICLO, HO AVUTO DOLORI TIPO
MESTRUALI PER TUTTO IL MESE.
29/06/2012 inseminazione intauterina (esito negativo)
23/10/2012 esami ormonali in 3° giornata:
AB ANTI TPO 59.3
ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA 15.50
F.S.H. 5.50
PROLATTINA 46.20 (altina) effettuato dopo 3 giorni l'esame della prolattina con prelievo ogni 15 min.
prolattina base 29.48
prolattina 15' 21.13
prolattina 30' 18.97
ESTRADIOLO 27.0
T.S.H. 1.101
FT3 3.07
FT4 10.31
23/10/2012 ECOGRAFIA PELVICA in 3° giornata (esame condotto in via transvaginale)
vagina regolare, cervice normoconformata
corpo uterino mediano antiverso con aspetto regolare DL 62 mm. DAP 34 mm.DT 46 mm.
miometrio omogeneo
nessun fibroma
endometrio lineare 2 mm.
archimetrio regolare cavità regolare
ovaio destro volume normale DL 41 mm. DAP 21 mm. DT 22 mm. mobile normoposizionato
ecostruttura regolare ad aspetto normale 4 follicoli antrali
tamponi a ottobre negativo x entrambi
12/11/2012 post coital test in 23° giornata (esito negativo) non vi sò dare le specifiche perchè
non ho ancora il referto cartaceo, ma mi dicono che ho poco muco e che non hanno riscontrato spermatozoi.
spermiogramma febbraio 2011 giugno 2012 e settembre 2012 entrambi nella norma

Spero di essere stata esaudiente e mi scusi se le ho elencato tuto ma non sò più che fare, cosa mi consiglia?

Sempre se le è possibile e solo appena può (senza impegno), se vuole può darmi un suo parere sulla mia situazione (che apparentemente spero che sia poco preoccupante).

Luigia j

Titolo: Re: Post Coital Test Gio 22 Nov 2012, 22:36

Cara luigia j,
come è scritto chiaramente nell'avviso in testa a questa sezione (che nessuno purtroppo legge mai) lo spazio degli esperti è riservato alle persone che partecipano attivamente al Forum. Questo non è un sito di consulti gratuiti on line, ma un forum tematico sull'infertilità e la fecondazione assisita.
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Pertanto ti invitiamo a partecipare attivamente al nostro forum, se ne hai voglia e necessità, e con rammarico sono costretta a chiudere la tua domanda

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