Aderenze e isteroscopia

La dolcezza di un sogno Messaggi : 3641 Data d'iscrizione : 10.06.10

Gentile dottore,

il mio ciclo dopo diversi raschiamenti era diventato scarso e il mio endometrio è sempre stato sottile.

Ad aprile 2012 ho fatto un acquascan .. (ma in italiano come si chiama ?) a seguito del quale, hanno detto che una parte della cavità uterina era chiusa (l'acqua non passava).

Quindi lo stesso mese ho fatto l' isteroscopia operativa, per rimuovere aderenze, che pare siano state causate dai ripetuti raschiamenti (febbraio 2010, settembre 2010, maggio 2011).

Il ginecologo aveva detto che rimuovendo le aderenze, il mio endometrio sarebbe cresciuto e il ciclo mestruale si sarebbe ripristinato, ma nonostante mi abbiano inserito il "palloncino" e nonostante la terapia estrogenica, il ciclo (a parte il primo post intervento) è ancora molto scarso e l'endometrio sottile: 6 mm. (a parere del medico, non di buona qualità, nel senso che non cresce neppure con gli estrogeni e non diventa trilaminare.. mentre prima dell'intervento la situazione era migliore..)

A questo punto vorrei il suo parere, per capire se è utile fare altri controlli.

può essere troppo invasiva nel mio caso, un'isteroscopia diagnostica e consiglia altri esami?

Oltre ai 3 raschiamenti in 1 anno e mezzo, avevo già fatto un'isteroscopia operativa per rimuovere un setto uterino (dicembre 2010) e un'isteroscopia diagnostica (agosto 2011)

L'endometrio potrebbe essere stato danneggiato irreparabilmente? L'isteroscopia può in alcuni casi aggravare una situazione già difficile?

La ringrazio per l'attenzione e attendo fiduciosa la sua risposta.

Che dolce sognare... Messaggi : 2531 Data d'iscrizione : 22.04.12 Età : 50

Federica , grazie per aver posto questo quesito! L'argomento mi interessa tantissimo perché anche il mio endometrio, sempre molto sottile ( ho fatto dei transfer dopo stimolazione con soli 6 mm) dopo il raschiamento fa ancora più fatica a crescere! Il mio ciclo e' stato sempre scarso e breve (2 gg e poi qualche macchia) fatta eccezione di quelli successivi alle due biochimiche. Sono in attesa di ripetere l'isteroscopia per la terza volta!

Ginecologo Messaggi : 220 Data d'iscrizione : 03.05.10 Località : Roma

Gent. sig.ra, il ricorso ad un'altra isteroscopia diagnostica non è detto che possa dare ulteriori informazioni rispetto a quello che già conosce. Se invece si sospetta la presenza nuovamente di aderenze (come si desume dall'acquascan - sonoisterografia), dovrebbe ricorrere all'isteroscopia operativa seguita poi da terapia medica (come penso abbia già fatto)
La situazione come vede è piuttosto complicata e risulta difficile valutarla clinicamente nel suo complesso.
Spero di esserle stato utile
Cordiali saluti

La dolcezza di un sogno Messaggi : 3641 Data d'iscrizione : 10.06.10

Grazie dottore per la sua tempestiva risposta.

Putroppo non ho ben capito: ritiene che sia inutile fare un altra isteroscopia diagnostica per verificare che non ci siano altre aderenze?

Consiglia di fare sonosterografia come controllo, invece che l'isteroscopia?

Oppure sconsiglia qualunque indagine, considerando che non c'è rimedio all'endometrio sottile e soprattutto non c'è nessuna relazione tra endometrio sottile e aderenze?

Se pensa che l'isteroscopia possa essere invasiva, nel mio caso, annullerò l'appuntamento fissato per il 14 giugno.

Grazie, Fede

Ginecologo Messaggi : 220 Data d'iscrizione : 03.05.10 Località : Roma

Gent. sig.ra, penso che se vi sono delle aderenze (come risulterebbe dalla sonoisterografia) sarebbe opportuno eseguire un'isteroscopia operativa (che viene fatta in anestesia), rispetto a quella diagnostica che non necessita di anestesia. Dovrebbe chiedere a chi esegue l'isteroscopia diagnostica se, in caso di presenza di aderenze, sarebbe in grado di rimuoverle.
In ogni caso la valutazione complessiva è di competenza del suo ginecologo, non essendo possibile farlo on-line
Cordiali saluti

La dolcezza di un sogno Messaggi : 3641 Data d'iscrizione : 10.06.10

Grazie dottore.
Penso di non essermi espressa bene:
l'isteroscopia operativa è stata fatta 2 mesi fà, aprile 2012 e sono state rimosse le aderenze evidenziate da una precedente sonoisterografia.
A questo punto, chiedevo se è possibile che nonostante un'intervento così recente, le aderenze possano essersi riformate, o non essere state efficacemente rimosse.

Cordialmente,
Federica

Ginecologo Messaggi : 220 Data d'iscrizione : 03.05.10 Località : Roma

Gent. sig.ra, difficile dire se le aderenze possano essersi riformate, ma alla luce di quanto da lei chiarito, può essere sufficiente eseguire un'altra sonoisterografia di controllo (ma forse ha già fatto l'isteroscopia nei gg scorsi!)
Cordiali saluti

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