Ritardo crescita fetale

Ospite

Buongiorno. Avrei bisogno di una risposta che allevi le mie ansie. Ho 36 anni e sono mamma di un bambino di 6 anni ed una bimba di 16 mesi, entrambi nati con tc, il primo, in seguito all’invecchiamento della placenta ed a scarsità di liquido amniotico, è nato di 2,750 kg, la seconda nata di 2,900 kg dopo un aborto interno causato dalla sindrome delle 3x –credo si chiami così-.
Oggi sono alla 26esima w di gravidanza. L’amniocentesi mi ha tranquillizzata, ma la morfostrutturale della 22esima w ha evidenziato un’alterazione della flussimetra dell’arteria uterina sx con RI 0,74 ed un ritardo di crescita della bimba di circa 1 w. Il peso del feto era stimato di 350 gr, ma ometto le altre misure, considerate tra loro armoniche. La mia pressione è sempre 100/60 e non ho problemi glicemici né di altra natura. Ho cominciato la terapia con la cardioaspirina ed un po’ di riposo. Ieri -26esima w- ho ripetuto l’eco ed il problema flussometrico si è modificato a 0,63 con notch, ma la bimba risulta al 10mo percentile –peso stimato 669 gr-. La dott.ssa che ha effettuato l’esame dice che non è un problema, nascerà piccola come i suoi fratelli –che oggi sono al 90esimo percentile-, anche perché la placenta, il liquido amniotico e gli altri vasi non presentano problemi. La mia ginecologa, invece, è apparsa molto preoccupata da questo percentile così basso. Ci siamo sentite ma non ancora viste, mi ha però già predetto che, sebbene le dispiaccia molto farmi seguire questa cure già a partire dalla 27esima w, quasi certamente dovrò passare alla calciparina ed ad un intenso riposo. Io sono pronta ad ogni sacrificio, ma vorrei capire se la mia piccola rischia qualcosa… io no posso perderne un’altra… non al sesto mese … riposare è impegnativo se per l’ansia non si chiude occhio mai… per favore: ho bisogno di capire… La ringrazio…

Ginecologo Messaggi : 47 Data d'iscrizione : 07.03.11

Mi scuso per il ritardo nella risposta. Se vuole può aggiornarmi sui nuovi dati clinici.

Ospite

Buongiorno. La ringrazio per l'attenzione che mi sta prestando. Le ultime visite hanno visto ridurre notevolmente il noch all'arteria uterina sinistra, fino a vederlo divenire di 0.57, a dx è sempre 0.52; l'arteria ombelicale di 0.84. La placenta ha un bell'aspetto, il liquido amniotico è nella norma ma, nonostante ciò, la bambina ha un ritardo di crescita di 2 w. A 32w e 4 giorni aveva le seguenti misure: DBP mm74; CC mm282; CA mm 250; Femore mm 61. Oggi, alla 33w + 5 giorni le misure sono migliorate, ma non abbastanza:FL 65 mm; AC 292 mm; BPD 77 mm. Ancora mi si prospetta un parto pretermine. Mi sembra di aver capito che il rischio sia una mancanza di maturità polmonare che però potrebbe essere indotta forzatamente con una cura cortisonica, e, forse, o forse mi sbaglio, l'incubatrice... Sono pronta ad affrontare tutto, purchè l'attuale ritardo non comporti problemi gravi di tipo fisico o psichico dopo la nascita. Sono molto tesa. La prima settimana di Agosto farò un altro controllo flussometrico, ed in quella sede mi faranno sapere se riuscirò a rispettare la data del cesareo programmato per il 22 Agosto, 38esima settimana, o se dovrò anticiparlo alla 36esima settimana. Sperò di averle dato le necessarie indicazioni pe aiutarmi a capire a cosa andrò incontro la mia terza bimba... La ringrazio.

Ginecologo Messaggi : 47 Data d'iscrizione : 07.03.11

Finché i valori flussimetrici rimangono nella norma e nei diversi controlli si registra comunque una crescita, non c'è da preoccuparsi per la presenza di un'eventuale sofferenza. Lei è comunque giunta ad un'epoca che offre una ottima prognosi di sopravvivenza senza pregiudizi per la qualità di vita del nascituro. L'importante è che sia seguita da un centro di terzo livello che saprà sicuramente cosa sarà eventualmente necessario per tutelare il benessere neonatale.

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