Strutture che praticano parto in acqua

Vi riporto un elenco diviso per regioni delle strutture che praticano parto in acqua.
Dove è stato possibile ho aggiunto informazioni più dettagliate fornite dalle strutture stesse.

- Vasto (CH):
Ospedale Civile
Via De Lellis,
Centralino telefonico 0873.3081 - Fax 087359770

Direttore Sanitario: Dr.ssa Marzia Mucci
Dirigente Amm.vo: Dott. Vito Bucciarelli

Il Reparto di Ginecologia si distingue per la diagnosi ed il trattamento dell’infertilità e dell’incontinenza urinaria femminile. L’Ostetricia applica le regole dell’OMS sul "nascere naturalmente": viene praticato il parto attivo, ed è l'unico centro regionale in cui, a richiesta, le gestanti possono effettuare il parto in acqua.

- Soveria Mannelli (CZ):

Ospedale di Soveria Mannelli
Viale Rubbettino
Tel: 0968.662171

- Lamezia Terme (CZ):

Ospedale di Lamezia Terme
Via Senatore Perugini
Tel: 0968.2081

- Mercato San Severino (SA):

Ospedale "Amico G.Fucito"
corso Umberto I°
Tel: 089 823279

Struttura esistente dal 1998.
Direttore unità operativa complessa: Dr. Bianco Biagio
Dirigente medico primo livello responsabile parto in acqua: dr.Giovanni Pecoraro
Tel. 089 823293
Assistiti circa 300 donne al parto in acqua (novembre 05).
La sala parto utilizza anche lo sgabello olandese.
E' praticato gratuitamente il corso di Preparazione al Parto.

- Bentivoglio (BO):

Ospedale di Bentivoglio
Via Guglielmo Marconi
Tel: 051.6644111

- Porretta Terme (BO):

Ospedale Civile Costa
Via Roma 16
Tel: 0534. 20711

- Carpi (MO):

Ospedale Ramazzini Carpi
Via Molinari 2
Tel: 059.659111

- Mirandola (MO):

Ospedale di Mirandola
Via Fogazzaro
Tel: 0535.602111

- Sassuolo (MO):

Ospedale di Sassuolo
Via Ruini
Tel: 0536.846111
Ostetricia
In Ospedale: al 2°piano, scala B
Tel:0536.846.416
Fax:0536.846.617

- Fiorenzuola D’Arda (PC):

Ospedale di Fiorenzuola D’Arda
Via Roma
Tel: 0523.9890

- Piacenza (PC):

Ospedale Guglielmo da Saliceto
Via Taverna
Tel: 0523.302366

Indicazioni fornite dall’AUSL di Piacenza a cui appartengono i due precedenti
Ospedali
La modalità di assistenza alternativa al travaglio e parto tradizionali è offerta dall'uso dell'acqua. La possibilità di utilizzare la vasca durante il travaglio rappresenta un evento importante per favorire il parto naturale, l'uso dell'acqua offre numerosi vantaggi fisici ed emotivi e si è rivelato particolarmente gradito alle donne.
Non comporta effetti collaterali dannosi, è quindi una modalità di assistenza che può essere utilizzata ogni qualvolta che vi è la richiesta da parte della gravida, naturalmente il suo utilizzo dipende dalla disponibilità della vasca, dall'assenza di situazioni di rischio e dalla possibilità di offrire un'assistenza continua alla donna.
Nella vasca la futura mamma si rilassa e si muove più facilmente, il calore dell'acqua favorisce il rilasciarsi dei muscoli del pavimento pelvico, abbassa il livello degli ormoni dello stress e aumenta quello delle endorfine, sostanze naturali che hanno un effetto antidolorifico.
Il bimbo viene alla luce in un elemento che gli è familiare, simile al liquido amniotico, la temperatura dell'acqua, sovrapponibile a quella corporea, rende il passaggio dall'utero all'ambiente esterno meno traumatico.
La donna che decide di travagliare o partorire in acqua deve compiere una scelta precisa e meditata, ciò non impedisce comunque, in corso di gravidanza o addirittura durante il travaglio di cambiare idea e scegliere di partorire fuori dalla vasca.
Inoltre la futura mamma può decidere di travagliare in acqua e partorire fuori.
Questa metodica è particolarmente indicata per tutte quelle gravide che hanno un travaglio molto lungo, per favorire il recupero di energia e riposo, nei travagli molto intensi con pause brevi, per le donne molto ansiose e quelle che presentano forti dolori lombari.
Sono ammesse all'utilizzo della vasca tutte le gestanti che ne fanno richiesta con gravidanza singola a decorso fisiologico, con un'epoca gestazionale compresa fra 37 e 42 settimane, con travaglio in fase attiva (collo scomparso, dilatazione 5 centimetri circa, contrazioni intense e regolari).
Prima dell'accesso in acqua occorre eseguire una rilevazione cardiotocografica di almeno 30 minuti, incanulare una vena e rilevare la pressione arteriosa.
In vasca il battito cardiaco fetale viene monitorizzato ogni 10-15 minuti, ogni 30 minuti circa viene controllata la temperatura dell'acqua che deve essere mantenuta costante a circa 37°.
Nel caso insorgano complicazioni durante il travaglio o il parto, la gravida sarà invitata ad uscire dalla vasca.
Se il parto avviene in acqua, il cordone non verrà clampato immediatamente, ma dopo circa 10 minuti, se il partner lo desidera dopo il clampaggio può tagliare egli stesso il funicolo.
Dopo la nascita il bimbo è lasciato in acqua sull'addome materno, con un'estrema attenzione alla testa, che deve emergere dall'acqua.
E' consigliabile espletare il secondamento fuori dalla vasca, per una valutazione più corretta della perdita ematica.

- Lugo di Romagna (RA):

Ospedale di Lugo
Viale Dante, 10
Tel: 0545.214414

In caso di urgenza le donne in stato di gravidanza e fino a 30 giorni dal parto, potranno presentarsi direttamente in Ostetricia in cui è attivo il Pronto soccorso ostetrico 24 ore su 24. Si effettua assistenza a parto spontaneo fisiologico e in acqua.Durante la degenza non si fornisce l'abbigliamento per il nascituro ma solo il necessario per l'allattamneto e l'igiene del bambino, pertanto occorrono 3 cambi per il neonato e la copertina.

- Reggio Emilia (RE):

Arcispedale di Santa Maria Nuova Azienda Ospedaliera
Viale Risorgimento 80
Tel: 0522.296677
Direttore: Prof. Giovanni Battista La Sala
E-mail: lasala.giovanni@asmn.re.it - Tel. 0522 296254 0522 296254
Coordinatore Infermieristico: Patrizia Borgognoni
E-mail: borgognoni.patrizia@asmn.re.it - Tel. 0522 296335 0522 296335
Coordinatore Infermieristico: Rita Tumiati
E-mail: tumiati.rita@asmn.re.it - Tel. 0522 296336 0522 296336
Segreteria: Cinzia Gazzotti
E-mail: gazzotti.cinzia@asmn.re.it - Tel. 0522 296464 0522 296464
Occorre presentarsi in ospedale quando le contrazioni assumono un andamento ritmico e regolare, ogni 4 o 5 minuti, oppure quando si rompe il sacco amniotico con perdita di liquido o in presenza di perdite di sangue.
La partoriente può scegliere di effettuare il parto in acqua.
E’ necessario presentarsi con tutti gli esami fatti in gravidanza, in particolare il gruppo sanguigno, il tampone vaginale, HCV ed HbsAg recenti (effettuati da non oltre un mese).

- Monfalcone (GO):

Ospedale di Monfalcone
Via Galvani 1
Tel: 0481.487243

- San Daniele del Friuli (UD):

Ospedale di San Daniele
Viale Trento Trieste
Tel: 0432.9491

Direttore: dr. Giovanni Del Frate
Ostetrica Coordinatore:Caterina Stefanutti

L’equipe della SOC di Ostetricia garantisce, in regime di degenza, la presa in carico e la gestione complessiva della gravidanza/puerperio, sia per gli aspetti fisiologici che per quelli patologici.
Il percorso nascita garantisce la possibilità di avvalersi della partoanalgesia per il parto indolore e offre alla donna la possibilità di partorire nelle modalità più aderenti alle proprie aspettative ed ai propri orientamenti, compreso il parto in acqua.
In regime di ricovero diurno effettua prestazioni diagnostiche di particolare complessità (ad esempio le isteroscopie diagnostiche ed operative), curve da carico di glucosio per la valutazione del rischio di insorgenza del diabete in gravidanza, prestazioni correlate alla attività di procreazione medicalmente assistita - PMA -(centro accreditato).
Garantisce, inoltre, le prestazioni di IVG (Legge 194/1978).
In regime ambulatoriale effettua le visite e le prestazioni strumentali per il monitoraggio della gravidanza; assicura gli interventi di educazione e di preparazione alla procreazione responsabile.
Dove si trova?
Area degenze - primo piano
Come si accede?
Per ricovero si rinvia alla descrizione disponibile in Informazioni sulle prestazioni/servizi facoltativi ospedalieri
Per i pazienti ambulatoriali si rinvia alla descrizione disponibile in: L’attività ambulatoriale e diagnostico strumentale per i non ricoverati
Tel. 0432 949219 0432 949219
Fax: 0432 949280
E-mail: osgi@mediofriuli.it

- Tolmezzo (UD):

Ospedale “Sant’Antonio Abate” di Tolmezzo
Via Morgani 18
Tel: 0433.4881

- Roma (RM):

Casa di Cura Fabia Mater
Via Olevano Romano 25
Tel: 06.215921

Il blocco parto presenta 4 sale travaglio-parto, dotate ognuna di TV al plasma, all’interno delle quali si ha la possibilità di travagliare e/o partorire: in acqua, sul letto, sulla sedia, carponi o accovacciata, secondo il desiderio e a discrezione della paziente e dell’ostetrica che seguirà il travaglio e il parto.
Durante il corso del travaglio la degente avrà la possibilità di avere il supporto di una persona di fiducia, purché abbia eseguito l’esame della coprocoltura per la ricerca della salmonella.
Il blocco parto è inoltre dotato di una sala operatoria dedicata all’ espletamento dei parti tramite taglio cesareo.
Nella struttura si ha la possibilità di effettuare un travaglio senza dolore semplicemente facendone richiesta.
Per accedere a questo servizio, la paziente dovrà eseguire una visita specialistica anestesiologiche, presso i nostri ambulatori , entro la 38ma settimana di gestazione.
La struttura aderisce all’iniziativa “OSPEDALE AMICO DEL BAMBINO” (Oms-Unicef) sostenendo l’importanza del ROOMING IN.
Si pratica e si incentiva l’allattamento al seno a richiesta, senza aggiunte di latte artificiale o soluzioni glucosate (a meno che non vi siano specifiche prescrizioni mediche).

- Genova (GE):

Ospedale Gaslini
Largo Gerolamo Gaslini 5
Tel: 010.5636720
ostetricia@ospedale-gaslini.ge.it

- Lavagna (GE):

Ospedale di Lavagna
Via Don Bobbio
Tel: 0185.3291
S.C. Ostetricia
Le donne che scelgono la nostra Struttura per il parto troveranno un ambiente confortevole e tecnologicamente dotato di tutte le attrezzature necessarie per far fronte a qualsiasi evenienza garantendo cosi benessere fetale, intimita e sicurezza. Le sale parto di cui siamo dotati,
consentono varie opportunita di utilizzo e scelte di posizioni personalizzate per vivere al meglio il travaglio ed il parto.
Accanto ai lettini di nuova concezione, e stata posizionata una vasca dedicata al travaglio ed al parto in acqua, sovrastata da un sistema di illuminazione a “cielo stellato” che rende piu ovattato questo momento cosi speciale per la coppia.
Al momento del ricovero in ospedale, le donne vengono accolte dal medico di guardia e dall’ostetrica che, in caso di travaglio fisiologico , le stara accanto per tutto il percorso con discrezione e professionalita, incoraggiandola nei momenti piu difficili, coinvolgendo anche il partner nell’opera
di sostegno e di aiuto e condividendo la gioia della coppia al momento della nascita.
Nel 93% dei casi, il neonato non necessita di cure particolari per cui viene adagiato sul grembo materno “pelle a pelle” e coperto con un panno
caldo. Quando il cordone ombelicale cessa di pulsare, l’ostetrica lo recide ed affida il bambino alle cure dell’infermiera pediatrica e del neonatologo, che provvederanno ad eseguire i primi controlli ed il primo bagnetto; viene quindi pesato e misurato nella sua altezza e circonferenza cranica.
Successivamente i neo-genitori vengono ospitati in una confortevole camera da letto “la stanza delle coccole” dove, per il tempo del post-partum, potranno prendersi cura del loro bambino che verra attaccato precocemente al seno materno per favorire la suzione nel rispetto del “bonding” (attaccamento madre-neonato), che rappresenta la nostra filosofia basilare.
Questa soluzione e stata studiata appositamente per favorire un piu facile affiatamento della nuova famiglia (madre-padre-bambino).
All’interno della struttura sono altresi disponibili due Camere di Casa di Salute, ove e possibile offrire alla popolazione un’opzione privata e
personalizzata, mantenendo elevata la qualita delle prestazioni in un clima ancor piu familiare.

Dati aggiornati al 14 aprile 2010

- Voltri (GE):

Ospedale di Voltri
Piazzale Giannasso 4
Tel: 0185.64481

- Savona (SV):

Ospedale San Paolo di Savona
Via Genova 30
Tel: 019.84041
Attività ambulatoriale ostetrica
Ambulatorio della gravidanza a basso rischio: gestito interamente dalle Ostetriche di reparto permette alle gestanti di effettuare controlli mensili secondo i protocolli definiti dai Medici del reparto, ed in base alle Linee Guida dell'OMS.
Corsi di preparazione alla nascita: gestiti dalle Ostetriche di reparto sono finalizzati ad accompagnare la gestante ed il proprio partner all'evento nascita, attraverso l'apprendimento delle tecniche di respirazione e di rilassamento che permettono di affrontare in parto in serenità e sicurezza.
Ambulatorio moxibustione:la moxibustione è una tecnica della medicina tradizionale cinese che risulta capace nel 30-35% dei casi di modificare la presentazione podalica del feto in presentazione cefalica, in modo del tutto naturale, senza dover ricorrere al taglio cesareo per il parto.
Ambulatorio per il monitoraggio della gravidanza a termine: l'ambulatorio, gestito dalle ostetriche di reparto e dai medici, si occupa del monitoraggio delle ultime fasi della gravidanza secondo le più moderne linee guida nazionali e internazionali, fino all'espletamento del parto, in base ad un calendario di controlli personalizzato sul singolo caso clinico.
Donazione del cordone ombelicale: la S.S. Ostetricia dal 2001 è in prima linea a livello regionale e nazionale nella donazione del sangue cordonale come importante risorsa per la terapia delle malattie ematogiche.
Attività ambulatoriale ostetrica
Presso la S.S. Ostetricia sono a disposizione 24/24 due sale travaglio, una sala parto tradizionale, una sala vasca per il travaglio in acqua oltre ad una moderna sala operatoria attrezzata per affrontare qualsiasi emergenza in rapidissimo tempo. Il Blocco sale parto e sala operatoria è posto sullo stesso piano del reparto di degenza, per limitare al minimo il tempo impiegato negli spostamenti in urgenza.
A tutte le gestanti è offerta la possibilità di affrontare il travaglio di parto senza dolore mediante un servizio di Analgesia attivo 7 giorni su 7 per 24 ore al giorno.

- Albenga (SV):

Ospedale Santa Maria di Misericordia
Viale Martiri della Foce
Tel: 0182.5461

- Milano (MI):

Casa di Maternità “La via lattea”
Via Morgantini 14
Tel: 02/89077589
Per partorire alla Via Lattea occorre che la tua gravidanza non abbia avuto complicazioni, che il travaglio insorga a termine, tra la 38a alla 42a settimana, che tu sia stata seguita dalle ostetriche per almeno due mesi. Se decidi, puoi venire in Casa di Maternità ad inizio travaglio. Lì sei accolta da un’ostetrica; quando si avvicina il periodo espulsivo, arriva la seconda. Sono loro due ad assisterti fino alla nascita del bambino, anche se il piccolo si facesse attendere. Tu sei libera di assumere qualunque posizione di travaglio e di parto, anche in acqua.
Ospedale Macedonio Melloni
Via Macedonio Melloni 52
Tel: 02.63631

Ospedale Pediatrico Buzzi
Via Castelvetro 32
Tel: 02.34967470

Unità Operativa porta dentro di se due bellissime tradizioni: quella del suo “fondatore” Prof. F.Miraglia, con l’attenzione alla naturalità della gravidanza e del parto, e la scuola di Medicina Materno Fetale della Facoltà di Medicina di Milano, già tra le più note nel mondo clinico e scientifico europeo e nordamericano.
La donna in gravidanza trova così qui il rispetto della fisiologia, e dei suoi desideri, sia nelle persone che l'assistono, ostetriche, medici e psicologhe, sia nella struttura della nuova bellissima sala parto, nella nuovissima area di accettazione, delle degenze con ampi spazi di soggiorno e delle ampie e luminose aree ambulatoriali. Quando dovesse servire però, la nostra equipe è in grado di intervenire con un supporto di diagnosi e terapie per patologie materne e fetali anche complesse, per alcune delle quali la nostra struttura è di riferimento per tutto il territorio nazionale. Tutto questo percorso si appoggia infine ad una delle migliori strutture di assistenza al neonato sano e a rischio della nostra regione. Da ultimo, ma non ultima la squadra di chirurgia ginecologica all’avanguardia per tecnologie e tipologie di intervento per le patologie ginecologiche, uroginecologiche e per le malattie benigne e maligne dell’utero.

Ospedale Niguarda
Piazza Ospedale Maggiore 3
Tel: 02.64441

Ospedale San Carlo Borromeo
Via Pio II 3
Tel: 02.40221

Azienda Ospedaliera San Paolo
Via Di Rudini 8
Tel: 02.81841

- Sesto San Giovanni (MI):

Ospedale Città di Sesto San Giovanni
Via Matteotti 83
Tel: 02.262571

- Desio (MB):

Ospedale di Desio
Via Mazzini 1
Tel: 0362.3831

- Carate Brianza (MB):

Ospedale di Carate Brianza
Via Mosè Bianchi 3
Tel: 0362.9841

- Monza (MB):

Ospedale San Gerardo
Via Pergolesi 33
Tel: 039.2331

- Seriate (BG):

Ospedale Bolognini
Via Paderno 21
Tel: 035.3063111

- Gavardo (BS):

Ospedale Civile di Gavardo “La Memoria”
Via Gosa
Tel: 0365.3781

- Manerbio (BS):

Ospedale di Manerbio
Via Marconi 7
Tel: 030.99291

- Erba (CO):

Ospedale Sacra Famiglia Fatebenefratelli
Via Fatebenefratelli
Tel: 031.638111

- Lecco (LC):

Presidio Ospedaliero Alessandro Manzoni
Via dell’Eremo 9/11
Tel: 0341.489111

- Merate (LC):

Presidio Ospedaliero Leopoldo Mandic
Largo Mandic 1
Tel: 039.59161

- Lodi (LO):

Ospedale Maggiore di Lodi
Largo Donatori di Sangue
Tel: 0371.371

- Mantova (MN):

Ospedale di Mantova
Strada Lago Paiolo 10
Tel: 0376. 2011

- Asola (MN):

Ospedale di Asola
Piazza Ottantesimo Fanteria
Tel: 0376.7211

- Pieve di Coriano (MN):

Ospedale di Pieve di Coriano
Via Bugatte 1
Tel: 0386.717268

- Suzzara (MN):

Ospedale di Suzzara
Via General Cantore
Tel: 0376.5171

- Cittiglio (VA):

Ospedale Causa Pia Luvini
Via Luvini
Tel: 0332.607111

- Gallarate (VA):

Ospedale San Antonio Abate
Via Pastori 4
Tel: 0331.751111

- Tradate (VA):

Ospedale di Tradate
Piazzale Angelo Zanaboni
Tel: 0331.817111

- Fabriano (AN):

Ospedale Civile Engles Profili
Via Stelluti Scala
Tel: 0732.7071

- Macerata (MC):

Ospedale di Macerata
Via Santa Lucia
Tel: 0733.2571

- Casale Monferrato (AL):

Ospedale Santo Spirito
Viale Giolitti 2
Tel: 0142.434111

- Novi Ligure (AL):

Ospedale San Giacomo
Via Edilio Raggio
Tel: 0143.332111

- Asti (AT):

Ospedale Cardinal Massaia
Corso Dante
Tel: 0141.481111

- Brà (CN):

Ospedale Santo Spirito
Via Vittorio Emanuele 3
Tel: 0172.420111

- Borgomanero (NO):
Ospedale SS Trinità
Viale Zoppis
Tel: 0322.848276

- Torino (TO):

Ospedale Maria Vittoria
Via Cibrario 70
Tel: 011.4393111

- Carmagnola (TO):

Ospedale San Lorenzo
Via Ospedale
Tel: 011.9719111

- Ciriè (TO):

Stabilimento Ospedaliero di Ciriè
Via Battitore
Tel: 011.92171

- Chieri (TO):

Ospedale Maggiore di Chieri
Piazza Duomo
Tel: 011.94291

- Moncalieri (TO):

Ospedale Santa Croce
Piazza Ferdinando
Tel: 011.69301

- Vercelli (VC):

Presidio Ospedaliero Sant’Andrea
Corso Abbiate
Tel: 0161.593500

- Acquaviva delle Fonti (BA):

Ospedale Generale Regionale Miulli
Prov. Acquaviva – Santeramo km 4,100
Tel: 080.3054111

- Altamura (BA):

Ospedale Umberto I
Viale Regina Margherita
Tel: 080.3108111

- Taranto (TA):

Casa di Cura Bernardini
Via Scoglio del Tonno 64
Tel: 099.7728896

L'Ostetricia svolge attività di assistenza alla gravidanza fisiologica e patologica, assistenza al parto spontaneo e operativo, parto in acqua, assistenza al puerperio. Organizza inoltre corsi di preparazione al parto. Il corso di psicoprofilassi al parto può avere inizio al 6° mese compiuto di gravidanza, consta di 2 lezioni settimanali di due ore in cui si “apprendono” tecniche di psicoprofilassi al parto secondo il metodo R.A.T. e tecniche di ginnastica dolce pre-parto. Sono previsti approfondimenti tematici riguardanti le modalità di parto, l’allattamento, le problematiche psico emotive e sessuologiche del pre e post gravidanza. In Maternità è previsto il Rooming-in, cioè il bambino in stanza con la madre.
Presso il nostro reparto è possibile effettuare la donazione autologa per uso personale del cordone ombelicale, facendosi carico delle spese necessarie.
I neonati sono assistiti dal personale della Nursery (Neonatologia) che segue anche la madre nei primi momenti di relazione con il bambino, per l'allattamento, le pratiche di igiene e di cura del bambino. La Ginecologia svolge attività di diagnosi e cura a pazienti affette da patologie benigne e maligne dell'apparato genitale. Sul piano assistenziale, l'obiettivo fondamentale è l'attuazione di un corretto percorso diagnostico-terapeutico. Nelle sale operatorie si applicano tecniche di chirurgia laparotomica e vaginale, nonché di chirurgia mini-invasiva (videolaparoscopia, isteroscopia, mini-laparotomia) per patologie ginecologiche benigne (polipi cervicali ed endometriali, fibromi uterini, cisti ovariche, endometriosi, prolasso, incontinenza urinaria) o per patologie neoplastiche genitali.

- Quartu (CA):

Casa di cura Polispecialistica Sant’Elena
Viale Marconi 160
Tel: 070.8605048

- Catania (CT):

Ospedale Cannizzaro
Via Messina
Tel: 095.7261111

Presidio Ospedaliero Garibaldi Nesima
Via Palermo
Tel: 095.7591111

- Palermo (PA):

Ospedale Civico di Palermo
Piazza Nicola Leotta
Tel: 091.6661111

- Trapani (TP):

Casa di cura Sant’Anna
Via Salita Sant’Anna 34
Tel: 0923.554111
LINEE GUIDA:
L’introduzione dell’acqua in sala parto rappresenta una vera novità perché si da la
possibilità di offrire un metodo innocuo per rendere più facili il travaglio e il parto,
alleviare il dolore e diminuire le necessità di intervento.
Comprensibilmente molti padri, ostetriche e medici temono per l’incolumità della
donna e del bambino, ma queste preoccupazioni sono infondate e talvolta il vero
problema è proprio la paura di chi assiste.
L’acqua offre all’ostetrica una dimensione straordinaria per aumentare le proprie
capacità e rafforza la sua presenza gentile, calorosa, compassionevole e materna, così
essenziale per la donna in travaglio.
Il numero dei parti spontanei naturali aumenterà e l’ostetrica e il medico che l’assiste
ricaverà ancora maggiore soddisfazione professionale.
Cosa ci può essere di più soddisfacente che assistere una donna che da alla luce il suo
bambino utilizzando il potere terapeutico dell’acqua per favorire il travaglio e aiutare
la madre a superare le proprie inibizioni?
La presenza di una vasca d’acqua incoraggia anche l’ostetrica e aiuta tutti i presenti a
rilassarsi e ad accettare i flussi e i riflussi del travaglio.
La disponibilità dell’acqua durante il travaglio rappresenta un passo avanti molto
concreto e importante nel favorire il parto fisiologico naturale.
Quando una donna in travaglio entra in una vasca piena di acqua l’effetto di gravità
sul suo corpo si riduce moltissimo, grazie alla spinta in senso contrario esercitata
dall’acqua, ma, a differenza delle posizioni reclinate, la forza di gravità non viene
contrastata; le diventa molto più facile muoversi e assumere qualsiasi posizione
desideri per assecondare la discesa del feto. Questo che in se è già un vantaggio, la
aiuterà ad usare istintivamente il suo corpo muovendosi in modo da allentare la
rigidità e la tensione e alleviare il dolore che prova durante la dilatazione della
cervice.
La spinta di galleggiamento esercitata dall’acqua le permette di rilassarsi e di
consumare meno energia per sostenere il proprio peso, lasciandole le riserve
necessarie per far fronte alle contrazioni e consentendole di rilassarsi in modo più
completo tra una doglia e l’altra.
Le contrazioni a volte possono rallentare e diventare meno efficaci quando la donna
entra nella vasca. Se ciò accade è meglio uscire dalla vasca e sfruttare al massimo la
forza di gravità; talvolta è necessaria la massima pressione della testa fetale sulla
cervice in dilatazione e stare in acqua non è di aiuto.
Vantaggi
I vantaggi fisici ed emotivi quando viene utilizzata la vasca durante il travaglio e il
parto sono molteplici:
• La leggerezza provocata dalla spinta idrostatica dell’acqua diminuisce gli
effetti della gravità.
• La riduzione della pressione addominale, grazie alla forza idrostatica, consente
contrazioni uterine di maggiore efficacia e favorisce la circolazione sanguigna.
Ne risulta una migliore ossigenazione dei muscoli a livello dell’utero, quindi
meno dolore per la donna, e più ossigeno per il feto.
• L’acqua diminuisce gli effetti della gravità e sostiene il peso del corpo della
donna, che può usare le proprie energie per affrontare le contrazioni.
• L’acqua non permette la completa eliminazione del dolore, ma lo riduce a un
livello minimo, da considerare però che le donne reagiscono al dolore in modo
differente.
• L’acqua modifica la percezione del dolore grazie ai seguenti fattori:
- Maggiore intimità.
- Maggiore mobilità.
- Sensazione di leggerezza.
- Diminuzione della pressione addominale.
- Calore e stimolazione tattile.
- Secrezione degli ormoni inibitori del dolore.
- Rilassamento.
In caso di travaglio difficile l’immersione in acqua può essere un modo per stimolare
la dilatazione. Anche se ciò non si verifica sempre, entrare nella vasca può
comportare un evidente e rapido progresso verso la dilatazione completa entro poche
ore. Generalmente vale la pena di fare un tentativo.
Quando la donna si immerge in acqua durante il travaglio, la pressione arteriosa si
abbassa. Se la pressione alta è dovuta all’ansia, l’immersione in acqua può essere di
aiuto per abbassarla, se invece è alta per “gestosi” allora l’immersione in acqua è
controindicata.
L’immersione in acqua determina una rapida diminuzione dell’ansia. Le donne che
prima erano a disagio o ansiose, spesso sono rilassate, o addirittura entrano in un
torpore che le rende indifferenti a quanto avviene intorno a loro.
Non c’è maggiore incidenza di infezioni, i danni al perineo sono meno frequenti e la
maggior parte delle eventuali lacerazioni sono minime.
Si verifica una percentuale sorprendentemente bassa di situazioni rischiose per il
neonato e sono molto pochi i neonati che necessitano di cure particolari dopo la
nascita.
L’uso della vasca non offre la completa eliminazione del dolore, come invece avviene
con una anestesia epidurale e non sempre stimola le contrazioni con la stessa efficacia
di una fleboclisi con ossitocina. Esistono circostanze in cui l’uso di tali pratiche
ostetriche è inevitabilmente necessario e il risultato generalmente è positivo.
Tuttavia la semplice istallazione di una struttura sicura e innocua come una vasca e il
suo utilizzo coscenzioso può sicuramente evitare ad un gran numero di donne la
necessità di interventi artificiali e i potenziali effetti collaterali dannosi che
comportano
Caratteristiche della vasca:
La vasca è di forma ovale con i contorni smussati, lisci perché così si rievoca
quell’atmosfera evocativa dell’utero che favorisce il parto.
Le estremità più strette costituiscono uno spazio sicuro dove la madre può appoggiare
la schiena sentendosi più comoda e protetta e sono di più facile acceso per l’ostetrica.
La lunghezza e la larghezza sono sufficienti a permettere alla donna di assumere tutte
le posizioni che desidera, lasciando nel contempo lo spazio all’ostetrica per ricevere il
bambino.
La vasca misura 1,70 m. di lunghezza perché così la donna può galleggiare
completamente libera nell’acqua.
La larghezza è di 1,20 m.
La profondità dell’acqua è di almeno 60 cm. Perché anche quando la donna è
accovacciata o in ginocchio o seduta l’addome rimane immerso. Questa profondità è
essenziale perché l’effetto del galleggiamento sia sufficiente.
Le pareti laterali della vasca sono verticali in modo che la donna possa aggrapparsi al
bordo e accovacciarsi o inginocchiarsi comodamente.
Il bordo è arrotondato e, come un corrimano, ha il diametro di circa 4 cm, perché la
donna vi si possa aggrappare, particolarmente nella seconda fase del travaglio, per
assecondare il parto.
Vi sono diversi cuscini di plastica che la donna può utilizzare nell’acqua per
appoggiare la testa o le ginocchia.
Temperatura
La sala parto ove è istallata la vasca ha una temperatura piacevole per la partoriente.
Generalmente questa temperatura è inferiore di diversi gradi a quella che sarà poi
necessaria per il bambino.
Se l’acqua o la stanza sono troppo calde esiste il rischio che la madre non riesce a
sudare nell’ambiente umido e non possa cedere il calore superfluo per cui
riscaldandosi eccessivamente si può sentire spossata.
E’ molto importante che la temperatura dell’acqua sia corretta e costante: dovrebbe
avvicinarsi a quella corporea 37°.
Se l’acqua non è sufficientemente calda, la temperatura corporea della madre si
abbassa, specialmente se passa molto tempo nella vasca.
Se invece l’acqua è troppo calda la funzione sudorifera è inibita nell’acqua, la
temperatura corporea della madre sale e le sue energie diminuiscono.
Mediamente le partorienti rimangono nell’acqua solo una o due ore, però non è raro
che alcune donne stiano nella vasca per più di quattro ore nel corso del travaglio.
Se la donna ha freddo si può versare dell’altra acqua calda nella vasca.
Si può misurare la temperatura corporea della donna ogni tanto per essere sicuri che
sia costante; questo è molto importante se passa molto tempo nell’acqua.
Escrezioni corporee
Partorire nell’acqua comporta l’escrezione di urina, feci,e sangue nell’acqua.
La quantità di urina è generalmente piccola e questa si diluisce rapidamente
nell’abbondante volume di acqua contenuto nella vasca, senza alcuna conseguenza
per il neonato.
E’ molto semplice eliminare i rifiuti fecali perché la quantità di materia fecale espulsa
al momento del parto generalmente è minima e le operazioni igieniche che richiede
non sono complesse.
Dopo il parto l’acqua si tinge di sangue; anche una piccola quantità colorerà
rapidamente tutta l’acqua contenuta nella vasca.
Non è necessario svuotare la vasca se nell’acqua sono presenti liquido amniotico,
sangue, urina o feci, perché il rischio di infezioni è minimo.
Rischi di infezioni
La pelle e la vagina della madre sono sempre popolate di microrganismi che sono
ospiti permanenti del suo corpo; questi microrganismi sono presenti durante tutta la
sua vita e diventano patogeni o dannosi in determinate occasioni. Il feto riceve gli
anticorpi della madre ed è adattato ai suoi microrganismi. Nascere quindi in una
vasca d’acqua che contiene gli stessi microrganismi non comporta rischi.
E’ un fatto consueto che le escrezioni del corpo della madre siano presenti nell’acqua,
tuttavia non si è registrato un aumento delle infezioni dall’introduzione del parto
nell’acqua ad oggi.
Poiché la vasca viene svuotata completamente e disinfettata ogni volta che viene
utilizzata, il rischio di infezioni non è maggiore di quello che si corre facendo il
bagno.
Se le membrane sono rotte viene meno la protezione del sacco amniotico, che
normalmente previene la migrazione di microrganismi dalla parte superiore della
vagina verso il liquido amniotico.
Non è necessario proibire a una gestante di partorire nella vasca dopo la rottura delle
membrane, con testa fetale già impegnata nello scavo pelvico, perché le pareti della
vagina e la testa fetale impediranno il passaggio dell’acqua nell’utero.
Dovrebbero, invece, essere molto limitate le visite interne se non sono indispensabili.
Controindicazioni
PRIMA FASE DEL TRAVAGLIO: (periodo dilatante)
• Quando la madre non desidera stare nell’acqua.
• Quando vi è alterazione del battito cardiaco fetale, quindi sofferenza fetale
• Quando vi è presenza di meconio nel liquido amniotico.
• In caso di emorragia ante partum con perdite di sangue.
• In caso di gestosi con alterazione della pressione arteriosa.
SECONDA FASE DEL TRAVAGLIO: (periodo espulsivo)
• In caso di gravidanza gemellare.
• Quando la presentazione è podalica
• In caso di prematurità fetale.
• In caso di alterazione del battito cardiaco fetale durante il travaglio.
• In caso di eccessiva durata della seconda fase.
TERZA FASE DEL TRAVAGLIO: (il secondamento)
• In caso di ritardo dell’espulsione della placenta.
• Se si verificano perdite di sangue eccessive dalla vagina o se esiste il rischio
concreto di un’emorragia post partum.
• Se il bambino deve essere rianimato o ricevere ossigeno.
• Se la madre si sente mancare.
DOPO IL PARTO:
Non ci sono controindicazioni all’uso dell’acqua dopo il parto a meno che la donna
ha bisogno di punti di sutura da episiotomia, eseguita in acqua, o da lacerazioni
vagino perineali avvenute per il passaggio della testa fetale o delle spalle nel corso
del loro disimpegno.
CONSIDERAZIONI:
La grande maggioranza delle donne può fare uso della vasca da parto senza correre
rischi per ridurre il dolore, se il travaglio procede regolarmente.
E’ possibile, ed anche piacevole, allattare il bambino nell’acqua e, se la temperatura è
corretta, il bambino non corre alcun pericolo di raffreddarsi o surriscaldarsi.
Quando la donna entra nella vasca per il travaglio la spinta idrostatica esercitata dal
suo corpo sarà uguale al peso del volume dell’acqua che ha spostato; questa spinta
verso l’alto esercita una azione opposta a quella della forza di gravità e sostiene il
corpo.
La donna ha quindi una sensazione di leggerezza dovuta a una diminuzione degli
effetti della forza di gravità.
La spinta di galleggiamento sarà proporzionale al grado di immersione della donna.
Per ridurre gli effetti della forza di gravità è efficace una vasca che consente di
immergersi il più possibile.
La forza di gravità gioca un ruolo molto importante durante il travaglio ed il parto.
Quando la donna assume posizioni verticali, come quando sta in piedi o seduta, in
ginocchio o accovacciata, il suo corpo è in armonia con la forza di gravità, che agisce
verso il basso;
se invece si sdraia o si siede in posizione semireclinata, la forza di gravità agisce in
senso opposto all’angolo di discesa del bambino attraverso il canale da parto e al
movimento dell’utero durante le contrazioni.
Da sempre le donne di tutto il mondo hanno avuto l’istinto di partorire in posizione
verticale che sono le più comode ed efficaci per il travaglio e il parto.
Solo negli ultimi trecento anni, quando l’invenzione del forcipe ha segnato la nascita
dell’ostetricia moderna, è venuta di moda la posizione reclinata e così si è perso l’iuto
della forza di gravità durante il parto.
Se la posizione del corpo della madre si oppone alla forza di gravità il parto ha più
probabilità di diventare difficile, le complicazioni sono più numerose e la necessità di
intervenire è maggiore.

- Firenze (FI):

Casa di Cura Santa Chiara
Piazza Indipendenza 11
Tel: 055.50381

Casa di Cura Villa Donatello
Piazza Donatello 14
Tel: 055.5050975

Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
Largo Brambilla
Tel: 055.794111

- Cecina (LI):

Ospedale di Cecina
Via della Ladronaia
Tel: 0586.614111

- Piombino (LI):

Ospedale Villamarina di Piombino
Via Forlanini
Tel: 0565.67413

- Bolzano (BZ):

Casa di Cura Santa Maria
Via Claudia De Medici 2
Tel: 0471.310600

Accompagniamo il lieto evento in un'atmosfera rilassata in cui opera personale gentile e disponibile che utilizza i mezzi più moderni di ostetricia. Le nostre ostetriche esperte forniscono una consulenza professionale nella scelta fra il parto naturale, il parto in acqua o sulla sedia ostetrica fino alle misure mirate antidolore mediante l'anestesia peridurale.

- Brunico (BZ):

Comprensorio Sanitario di Brunico
Via Ospedale
Tel: 0471.581111
Viene offerto un servizio attivo medico ed ostetrico 24 ore su 24.
Oltre al parto convenzionale offriamo un'ostetricia moderna: parto in acqua ed altre forme di parto alternativo, anestesia peridurale per un „parto indolore„

- Merano (BZ):

Ospedale di Merano
Via Rossini
Tel: 0473.263333

Nella nostra divisione è presente 24 ore su 24 un ginecologo, inoltre noi collaboriamo strettamente con i pediatri della divisione di Pediatria. Il nostro team attualmente consta di 13 ostetriche, che Vi assistono in una piacevole atmosfera durante il parto. Siamo contenti se il Vostro partner o un'altra persona di fiducia Vi accompagna durante il parto.

Le tre sale parto sono modernamente arredate ed attrezzate. Sono disponibili il Roma-Rad, lo sgabello Maja, così come due vasche per il parto in acqua. Su Vostra richiesta utilizziamo volentieri anche metodiche alternative come l'aromaterapia, omeopatia o l'agopuntura.

Parto ambulante

Avete la possibilità di andare a casa subito dopo la nascita del Vostro bambino. Di questo va discusso con noi in modo da organizzare i controlli e l'assistenza a casa.

Parto in acqua

Il parto in acqua rappresenta un'alternativa rispetto al parto normale. I vantaggi della vasca da parto sono rappresentati da migliore rilassamento con minori dolori come il disimpegno dolce del bambino. Lei decide se vuole partorire in acqua. E' possibile ad esempio fare un bagno di prova dopo l'inizio delle contrazioni.

Controllo del dolore

Durante il parto vi sono diverse possibilità di controllo del dolore: parto in acqua, tecniche di rilassamento, tecniche respiratorie, così come tecniche alternative di riduzione del dolore. Anche alcuni farmaci possono ridurre i dolori. Con l'anestesia peridurale è possibile ottenere una quasi totale scomparsa dei dolori.



- Vipiteno (BZ):

Ospedale di Base
Via Santa Margherita
Tel: 0472.774322

- Cles (TN):

Presidio Ospedaliero di Cles
Viale Degasperi 31
Tel: 0463.660237

L'Unità Operativa tratta nell'ambito dell'Ostetricia i ricoveri per patologia ostetrica di primo livello, assistenza al parto fisiologico ed operativo, parto tradizionale e parto in acqua, assistenza al puerperio (anche domiciliare in casi selezionati) e pratica routinaria del rooming-in. Nell'ambito della ginecologia tratta i ricoveri per patologia ginecologica, chirurgia ginecologica per tutti gli interventi routinari ginecologici e svolge attività come centro di chirurgia endoscopica.

- Castiglione del Lago (PG):

Ospedale di Castiglione
Piazza Gramsci 3
Tel: 075.95261

- Foligno (PG):

Ospedale di Foligno
Via Arcamone
Tel: 0742.3391

- Orvieto (TR):

Ospedale di Orvieto
Via sette martiri 7 – Loc. Ciconia
Tel: 0763.3071

- Vicenza (VI):

Ospedale di Vicenza
Via Rodolfi
Tel: 0444.753111

- Verona (VR):

Ospedale Civile Maggiore
Piazzale Stefani 1
Tel: 045.8122720

- Peschiera del Garda (VR):

Casa di Cura Pederzoli
Via Monte Baldo 24
Tel: 045.6449111

- Venezia Mestre (VE):

Casa di Cura Villa Salus
Via Terraglio 114
Tel: 041.2906111
L'attività chirurgica prevede la possibilità di eseguire la quasi totalità degli interventi di tipo ginecologico, uroginecologico e oncologico, con il supporto anche di metodologie endoscopiche (laparoscopia e isteroscopia).
Il reparto inoltre svolge attività completa di assistenza alla donna per tutto il percorso gestazionale. Una serie di servizi permette il controllo della gravidanza sia in assenza o presenza di patologie e/o rischi.
La struttura del reparto può contare in attrezzature e locali, definiti "Spazio Nascita", dove sono applicate tutte le più innovative metodologie di assistenza al travaglio e al parto (Birth mate, Maya, parto in acqua, anestesia peridurale...).
Oltre all'assistenza ostetrico-ginecologica, il reparto mette a disposizione la possibilità di seguire una serie di incontri di accompagnamento alla nascita, con un'équipe che prevede la presenza dell'ostetrica, del ginecologo, del neonatologo e di una psicologa.
Afferiscono al reparto ambulatori per la diagnostica e la cura delle patologie per la quale non necessita il ricovero. L'Unità operativa ha inoltre istituito un Centro per la Menopausa, che aderisce al Progetto Menopausa Italia, al quale si può accedere sia per attività di tipo diagnostico-terapeutica che semplicemente informativa.
Nell'ambito delle discipline ginecologiche, la Divisione ha sviluppato ed attivato, in armonia con il contesto sociale e l'etica della Struttura che l'accoglie, il Centro di Fisiopatologia della Riproduzione, che prevede l'assistenza alle coppie con difficoltà procreative.