amh e fsh valori discordanti

Buongiorno Dottore,
le pongo un quesito al quale mai nessun medico mi ha dato una risposta.
I miei valori fsh e amh sono discordanti.
Con valori così bassi (amh e inibina)non dovrei avere un fsh molto alto?
Infatti solo a seguito di due stimolazioni sospese il centro sterilità mi ha fatto dosare l'amh.
Nel marzo 2009 sono stata operata in laparoscopia (asportazione tuba sx focolaio endometriosi).
Riporto qui sotto i miei valori:

2007: LH 5.8 U/L: FSH 5.4 U/L
2008: LH 5 U/L; FSH 4.8 U/L
2009: LH 5.8 MU/ML; FSH 6.7 MU/ML; ESTRADIOLO 63 AMH 0.7 MG/ML: INIBINA b 15 PG/ML
2010: LH 4.0 MIU/ML; FSH 2.9 MIU/ML; ESTRADIOLO 122

Grazie.
Stefania

Ginecologo Messaggi : 220 Data d'iscrizione : 03.05.10 Località : Roma

gent.sig.ra, dovrebbe specificare la sua età, che tipo di stimolazioni ha fatto (clomifene?), in che gg del ciclo ha eseguito i dosaggi (possibilmente con i valori di riferimento del laboratorio) per tentare di dare una risposta che risulta piuttosto complessa
saluti

dott m.sergio ha scritto:: gent.sig.ra, dovrebbe specificare la sua età, che tipo di stimolazioni ha fatto (clomifene?), in che gg del ciclo ha eseguito i dosaggi (possibilmente con i valori di riferimento del laboratorio) per tentare di dare una risposta che risulta piuttosto complessa
saluti

Ho 32 anni (quasi 33).
Prima stimolazione 5/2009: decapeptyl 0.1/die dal 28/4/09, Gonal F 150 UI/die dal 29/4/09 successivamente aumentato a 450 UI/die dal 4/5/09 per risposta inssuficiente. In data 8/5/09 (10 ° giornata di stimolazione) valore estrogenico 147 pg/ml, ovaio sx sede di due follicoli preantrali, ovaio dx sede di follicolo 13.5 mm. Endometrio 8.1 mm. Si sospende la stimolazione.
Seconda stimolazione: 10/2009 estro progestinico fino al 18/9/09;mestruazione 22/9/09.Decapeptyl 0.1/die dal 16/09/09, gonal D 300 UI/die +meropur 150 UI/die dal 30/09/09.In data 12/10/09 (13° giornata di stimolazione) valore estrogenico 12 pg/ml, ovaio dx sede di due follicoli preantrali, ovaio sx sede di area cistica verosimilmente riferibile a endometrioma 18*16 mm, endometrio 2 mm. Si sospende la stimolazione.
Terza stimolazione:01/2010 Antagonista GnRH:Cetrotide 0.25 mg dal 20/01/10. Gonadotropina: Puregon 300 ui/die dal 13/01/10 e Meropur 2fl dal 18/01/10 unità totali 4650. In data 22/01/10 n.2 follicoli di diametro superiore a 16 mm. Prelevato un ovocita maturo.Embrione classe 1 trasferito.
Gli esami del sangue sono stati svolti sempre in terza giornata.

2007:
LH 5.8 U/L
prepubere 0.1-11.9
follicolare 2.4-12.6
picco ovulatorio 14.0-95.6
fase luteinica 1.0-11.4
menopausa 7.7-58.5
FSH 5.4 U/L
prepubere 0.2-11.1
follicolare 3.5-12.5
picco ovulatorio 4.7-12.5
fase luteinica 1.7-7.7
menopausa 25.8-134.8

ESTRADIOLO 95 UG/L
prepubere 22.0-99.0
follicolare 46-607
picco ovulatorio 315-1828
fase luteinica 161-775
menopausa 18.4-200

2008
LH 5.0 U/L
prepubere 0.1-11.9
follicolare 2.4-12.6
picco ovulatorio 14.0-95.6
fase luteinica 1.0-11.4
menopausa 7.7-58.5
FSH 4.8 U/L
prepubere 0.2-11.1
follicolare 3.5-12.5
picco ovulatorio 4.7-12.5
fase luteinica 1.7-7.7
menopausa 25.8-134.8

ESTRADIOLO 119 UG/L
prepubere 22.0-99.0
follicolare 46-607
picco ovulatorio 315-1828
fase luteinica 161-775
menopausa 18.4-200

2009
FSH 6.7 mU/mL
follicolare 2.5-10.2 mU/mL
fase ovulatoria 3.4-33.4 Mu/ML
fase luteale 1.5-9.1 mU/mL
menopausa 23.0-116.3 mU/mL
LH 5.8 mU/mL
follicolare 2.4-12.6 mU/mL
fase ovulatoria 14.0-95.6 mU/mL
fase luteale 1.0-11.4 mU/mL
menopausa 7.7-58.5 mU/mL

ESTRADIOLO 63 pg/ml
follicolare 18.9-246.7
picco ovulatorio 35.5/570.8
fase luteinica 22.4-256
menopausa <7-44.5

[b]2010/b]
FSH 2.9 miu/ml
follicolare 2.5-10.2 mU/mL
fase ovulatoria 3.4-33.4 Mu/ML
fase luteale 1.5-9.1 mU/mL
menopausa 23.0-116.3 mU/mL
LH 4.0 MIU/ML
follicolare 1.9-12.5 MIU/ML
fase centrale 8.7-76.3 miu/ml
fase luteale 0.5-16.9 miu/ml
menopausa 15.9-54.0 miu/ml

ESTRADIOLO 122 pg/ml
follicolare 18.9-246.7
picco ovulatorio 35.5/570.8
fase luteinica 22.4-256
menopausa <7-44.5

INIBINA b 15.0 pg/ml femmina 7-240; menopausa inferiore a 7
AMH 0.7 NG/ML (2-5)

La ringrazio per l'attenzione e la genitilezza nel rispondermi.
Stefania

Ginecologo Messaggi : 220 Data d'iscrizione : 03.05.10 Località : Roma

L'AMH come saprà e' indice della riserva ovarica e quindi di quanti follicoli "dispone" ancora l'ovaio. Una riduzione di AMH e' indice di un ridotto numero di follicoli (visibile anche con ecografia transvaginale)
La correlazione con FSH non e' diretta. Infatti un aumento anomalo di FSH puo' indicare un problema nella follicologenesi (svincolato quindi da AMH).
I suoi valori in 3 g sono nella norma, ma evidentemente non si verificano i picchi preovulatori, dosabili a metà ciclo, che determinano l'ovulazione.
Spero di aver aggiunto qualche informazione in piu' rispetto a quanto già sapeva
Saluti

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