Colestasi e allergia!!!!

Ecco un aggiornamento meno piacevole degli altri... 

La notte tra martedì e mercoledì ho avuto del prurito davvero eccezionale, insopportabile. Alle 5sono andata al pronto soccorso. Mi hanno fatto un tracciato, poi una dottoressa mi ha visitato. Il collo era chiuso, la bimba stava bene. Io aro tutta rossa, per cui lei propendeva per una reazione allergica anche perchè io avevo i risultati delle analisi per la colestasi che avevo richiesto al mio medico perché comunque il prurito di notte era da un po' che non mi dava tregua. Però mi ha fatto rifare anche quelli per la colestasi. Dato che ero lì sono andata a fare il tampone e l'elettrocardiogramma, poi sono tornata in pronto soccorso ostetrico. La dottoressa del pronto soccorso era cambiata, nel frattempo. Dopo ore di attesa e una che doveva solo fare vedere le analisi e che quindi ho lasciato passare davanti (purtroppo, perché poi è stata dentro due ore...), sono entrata io. Avevo le IgE a oltre 3000 (chiaro segno di crisi allergica in atto) e alcuni enzimi epatici oltre il limite (la bilirubina era più alta di 0,01... un altro valore di 2 unità). Mi manda a fare ancora i sali biliari e mi dice di ritornare dopo le 5. Nel frattempo il prurito era quasi completamente scomparso... Torno alle 5 e i sali biliari sono a 9... un punto in più oltre il massimo. Incurante del fatto che il prurito mi fosse quasi completamente scomparso decide di ricoverarmi contro la mia volontà. Io le dico che ho intenzione comunque di venire a fare i tracciati, di andare a fare le analisi anche tutti i giorni, che l'eco posso farla in uno studio privato anche il giorno dopo, ma niente da fare. E poi c'è bisogno di una ecografia urgentissima per verificare lo stato di salute del feto (il termine usato è proprio questo) che deve essere fatta esclusivamente entro domani e che loro non possono prentarmela con urgenza se non sono ricoverata. Le faccio notare che con tutti i ginecologi che ci sono potrei anche farla privatamente e poi fargliela vedere, ma lei dice che è meglio quella del pubblico.Io ormai sono troppo arrabbiata per oppormi e per mercanteggiare. Se aprissi bocca sarei aggressiva e maleducata (magari pure più di lei, se per caso fosse possibile), per cui accetto per un paio di giorni. Al fatto che le IgE sono alte lei non dà peso. Glielo faccio notare dicendole che è la bilirubina che fa prudere nei problemi al fegato e alle vie biliari, e solo uno dei due valori è oltre il limite, e pure in modo irrisorio. Le rifaccio vedere le analisi che avevo fatto due settimane prima e le dico che due settimane prima avevo avuto crisi frequenti di prurito notturno per cui, secondo la mia pluridecennale esperienza con le allergie mi faceva pensare più a una crisi allergica. Lei ritiene che le allergie non causano un prurito così forte (peccato che io da piccola mi scarnificavo addirittura... ho segni sulla pelle inequivocabili), e lei mi aggiunge antistaminico al bisogno. (Al bisogno? Cioè ogni volta che prude? La risposta è affermativa. Peccato che gli antistaminici siano tossici e passino la placenta, se presi a dose molto elevate...).
Il giorno dopo mi rifanno le analisi. Le IgE sono ancora oltre 3000 (ci impiegano molto a scendere), io ho 'dormito' tranquilla (se si può dormire tranquilli in mezzo a Laura ed Alessio, nati nel pomeriggio da Emanuela e Ilaria, che strillano per tutta la notte o quasi la loro rabbia per essere usciti brutalmente e definitivamente dal loro paradiso terrestre), senza essermi grattata una sola volta. I tre tracciati che ho già fatto sono perfetti. Margaret è vivace (questa mattina un po' meno... non sapevamo più come svegliarla... ma in effetti, anche a casa lei prima delle 10 non dà mai grossi segni di vita!   , poi mi è venuta in mente la musica. Le metto la musica barocca verso cui lei si è sempre dimostrata più reattiva e -miracolo!- il suo cuore raggiunge addirittura i 178 battiti!). Durante la visita (c'è ancora quella dottoressa antipatica) faccio alcune domande a cui non mi dà risposte. L'ostetrica che l'accompagna inizia a rispondermi e la dottoressa le fa: 'Se ci mettiamo a rispondere alle pazienti non finiamo più il giro.'  Chiedo di vedere le analisi del mattino, mi dice che non sono ancora arrivate.
Nel tardo pomeriggio vado a chiedere alle ostetriche a che ora devo fare l'ecografia che mi è stata promessa il giorno prima e ritenuta giustificativa sola del ricovero. L'ostetrica, gentilissima, va a prendermi la cartella e mi dice che non c'è nessuna ecografia prescritta... Non ci ho più visto. Ho detto all'ostetrica che avevo accettato il ricovero esclusivamente per via di questa famosa ecografia che avrei dovuto fare urgentemente e che se non me la fanno me ne vado, così senza dire niente a nessuno... semplicemente non mi vedono più. L'ostetrica va a parlare con la dottoressa (sempre lei   ) che viene a dirmi che non ritiene più necessaria l'eco perché i tracciati vanno bene. Le ricordo che ho accettato il ricovero proprio per la questione dell'eco urgente. Lei mi dice che le cose possono anche cambiare (certo, ma dimmelo al mattino quando mi visiti... dammi qualche cacchio di spiegazioni). Dopo mezz'ora arriva in stanza un altro medico che, questa volta molto gentilmente, mi invita ad andare alla sala visita 1 per fare un'ecografia. Ecco, durante l'ecografia mi rendo conto di quanto sia stata fortunata con il mio ginecologio privato. L'ecografo probabilmente deve essere uno dei primi prodotti nella storia dell'umanità.  Lui è molto gentile e anche spiritoso ( 'Sicura di avere un bimbo in pancia e non Beep Beep?). Mi prende le misure di base, mi controlla i flussi e mi dice 'Ma mi spieghi perché ti hanno ricoverata? Questo bimbo è un fiore!' Gli faccio notare che si tratta di una bimba, lui controlla e mi dà ragione, poi mi dice che la piccola è già 49 centimetri e pesa tra i 2.6 e i 2.8 kg. In sostanza è più lunga rispetto all'età gestazionale, ma è un po' più leggera... 'E' di coscia lunga come la mamma!' (Io non sono altissima, ma è vero, la parte inferiore del corpo è più lunga di quella superiore).
Il giorno dopo non mi fanno analisi e durante la visita arriva un'angelo... Una ginecologa di nome e di fatto Signorile. Liquida le mie due vicine velocemente, poi prende la sedia e si siede vicino al letto. Insieme guardiamo la cartella clinica e tutte le analisi. Posos farle tutte le domande che voglio. Poi mi dice che secondo lei, e secondo le analisi, la mia crisi di forte prurito è dovuto all'allergia. Gli IgE così alti non sono comuni. Però i valori del fegato sono un po' usciti dai binari. E' vero che da mercoledì a giovedì sono rientrati tutti tranne i sali, che sono rimasti stabili, però sono usciti. Seocndo lei la crisi allergica ha fatto scoprire una colestasi ancora in fase molto iniziale, che comunque è stata fermata. Gli IgE sono ancora altissimi, quindi l'antistaminico non può essere eliminato. Anzi, va potenziato.. non certo prendendolo al bisogno come diceva la sua collega (a quel punto il fegato avrebbe grossi problemi davvero) ma prendendolo in dose doppia al massimo previsto sul foglietto illustrativo, almeno fino a quando gli IgE iniziano a scendere. Questo però potrebbe far male alla bimba per cui, secondo lei, se i valori di IgE in primis e poi anche i sali biliari non scendono, lei domani suggerirebbe induzione. 
   Quasi quasi spero che non scendano!

Il giorno dopo ripeto le analisi. Arriva l'orario delle visite e io sono in ansia... Spero che tutto sia stabile o leggermente peggiorato per fare induzione e vedere finalmente Margaret.
C'è un nuovo ginecologo e anche lui dice che il mio ricovero è stato perlomeno un po' affrettato. Il bimbo (ma le leggono le cartelline?) è sano e vivace. Chiedo come sono andate le analisi e lui mi dice benissimo. E' tutto stabile. Allora io tutta contenta chiedo 'Allora mi inducete il parto oggi?'. Lui mi guarda stupito e mi dice che non c'è nessun motivo. a situazione è stabile e non è grave per niente. 'Faccio fatica a considerare la sua una colestasi, con questi valori'. E anche la dose di antistaminico non è poi così pericolosa. Non mi dimette, continua a farmi fare tracciati e a misurarmi la pressione (che tutti mi dicono normale, ma sono sempre talmente arrabbiata che per me è alta: è addirittura arrivata a 128/80!). Domani mi rifaranno le IgE e i sali biliari poi chi verrà domani prenderà una decisione. Prima di uscire si volta e in modo poco professionale mi dice: 'Lei non doveva proprio essere ricoverata. Ma sa, la Mellano ha già una caterva di denunce per malpractice per comportamento poco rispettoso del paziente. Bisogna capirla ora, se ci va con in piedi di piombo...' (era una voce che mi avevano già detto vari pazienti, ma ritengo poco corretto che un medico parli così della sua collega). Divento parecchio depressa. Innanzitutto stare ancora in ospedale senza fare nulla mi rende idrofoba. Ormai ho le palpitazioni permanentemente, a causa dello stress.Sabato è una giornata interminabile.

Domenica mi prendono ancora un aboccettina di sangue per i sali e per le IgE. Poi aspetto con tranquillità e rassegnazione l'arrivo di ancora un nuovo medico. Entra il dott. Savino, quello che lo scorso anno mi aveva fatto le ultime due ecografie per monitorare l'ovulazione... Tiro un sospiro di sollievo perché mi era sembrato simpatico. E non mi sbaglio. Gli chiedo i risultati delle analisi di oggi, ma non li ha. Di domenica il laboratorio analisi lavora solo per il pronto soccorso,non per i reparti. 'Io onestamente non la posso dimettere, perché andrei contro le opinioni della collega e non sta bene. Inoltre, se le succedesse qualsiasi cosa, da un mal di testa a un infarto, verrei ritenuto responsabile. Però le consiglio caldamente di firmare una dimissione contro il parere del medico. Va a casa sua, dorme tranquilla nel suo letto. Di fare altri tracciati non ce n'è bisogno. La sua bambina-terremoto sta decisamente bene, se fosse in sofferenza non raggiungerebbe mai i 180 battiti che raggiunge costantemente nel corso dei montoraggi, che sono stabili e ottimi. L'ecografia è a posto. Di liquido ne ha in abbondanza. Prendersi le pastiglie e lo sciroppo credo sia in grado. Domani, quando avremo i risultati, la chiamiamo e le diciamo se venire qui per l'induzione immediata (nel caso gli IgE fossero stabili, per evitare che troppo antistaminico faccia male alla piccola) o se farle ripetere analisi presso di noi, ma da esterna.'

Ovviamente ho accettato immediatamente la sua proposta. 

Alcune riflessioni: il 90% delle ostetriche è gentile e supportiva, anche se tende ad essere un pelo 'autoritaria' (se ti dico che il cuore è a sinistra, non mettere il monitoraggio a destra. Perdi tempo tu e fai assumere un'aria da -te l'avevo detto- a me.)
Le infermiere sono fantastiche. Anche per una cazzata come un prelievo ti chiedono scusa!
I medici, dipende tantissimo dalle persone. La prima era una stronza... Due sono stati gentilissmi. Un terzo era gentile ma si cagava in mano e non prendeva una decisione che una... 

Questa notte però il prurito è tornato, un quarto 'dora dopo essere andata a letto. Ero ancora sufficientemente sveglia da reagire in modo lucido. Apro la luce prima di grattarmi e noto che i piedi, le gambe e le braccia sono pieni di bollicine rosse. Si salva il viso, <che appoggia su due cuscini, e il tronco che è coperto dalla camicia da notte. E' allergia. Mi alzo e vado a dormire sul divano. Enttro mezz'ora il prurito diminuisce di molto (ce ne ho ancora un po' ora), mi addormento e mi risveglio alle 7 perché mi sentivo un pelo allo stretto (e ce credo: tutti sul divano con me erano!) e prendo una decisione. I materassi finiranno nell'area ecologica di Cuneo....E' giunto il momento di comprarne di nuovi, esclusivamente a molle con il cotone antiallergico (questi sono del 1982!).

E ora torniamo in attesa della telefonata!

povera la mia liz....abbiamo novità?

che casino....
meno male che margaret coscia-lunga non si è fatta preoccupare!
ti   

Eli siamo tutte con te e Marg..  

Mamma mia che odissea Liz!

Ti piace l'idea dell'induzione eh?

Liz, sei la prima nel box!!
Com'è che non ti ci si sente???

pinkypinky ha scritto:

Liz, sei la prima nel box!!
Com'è che non ti ci si sente???

Ho avuto un po' da fare ultimamente. I miei da aiutare molto... Ora sono di nuovo in partenza. Ricovero entro le 9 di questa sera e domani induzione!

Forza Elizabeth!!!!!!!

        

Quindi domani Margaret sarà con noi???
In bocca al pupo per tutto!!!   
   
   

In bocca al lupo!!!  

Forza Elizabeth!! Sarà bellissimo poter abbracciare Margareth!!   
  

Ho letto bene...oggi induzione????
Oh mamma!!! Forza Liz, forza Margareth!!!!

 sei nei miei pensieri

Forza liz!!!!Margareth in arrivo!

Oh cavolo Eli   ci sei, sei arrivata!
Oddio che emozione!!!!!!!!!!!!!
Che belle siete tu e Maggie, già avete condiviso un bel po' di avventure, ma ora si fa sul serio....  

Che emozione! Vi penso!

Ho letto solo ora.
Comunque in bocca al lupo a tutte e due.

In bocca al lupo eli!!!!

novità?

A quanto pare è nata Margareth!
Sono felicissima per te Elizabeth!