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MessaggioTitolo: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMar 17 Mag 2011, 16:41

allora da dove comincio? Dunque riassunto delle puntate precedenti:
motivo per la pma: azoospermia (abbiamo fatto la tese nel 2008)
Io ho ovaie policistiche, ma non mi hanno mai dato problemi (ovulazione e ciclo sempre puntualissimi) a volte si formavano delle cisti, ma "fertilmente" parlando sono a posto!

2008:
primo tentativo icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con puregon e orgalutran - 14 follicoli - 14 ovociti maturi (utillizzati solo 3 perchè all'epoca vigeva la legge 40) - fecondati tutti e tre (2 A - 1B) - transfer in 2nda gg - beta positive - un bambino;

2011 :
Primo tentativo: icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con puregon e cetrotide - 7 follicoli - 4 ovociti maturi - fecondati 3 (2A e 1C/D) - transfer non effettuato per morte degli embrioni.
secondo tentativo: icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con dosi maggiorate di puregon e cetrotide - 7 follicoli - 4 maturi - fecondati 3 (2A e 1 C/D) - transfer in 3za gg dei due A (il C/D è deceduto) - beta negative.

Oggi siamo stati a colloquio con il centro e ci hanno detto che in pratica non sanno che pesci prendere...
le mie ovaie policistiche non si coordinano nella stimolazione (contrariamente da come è successo nel 2008) così ho tantissimi follicoli di partenza, ma poi capita sempre che in un'ovaio i follicoli progrediscono in linea tra loro, mentre nell'altro si forma un dominante che blocca gli altri follicoli con il risultato che per non perderli tutti si fa la raccolta dei primi che maturano. Ma il problema non sarebbe neppure questo, perchè comunque gli embrioni formati sono sempre di grado A (certo se ne producessi di più non rischierei di arrivare ad un mancato transfer) il problema è che non attecchiscono perchè...forse perchè faccio il Gonasi che rende l'endometrio più duro Shocked (voi lo sapevate???)
L'alternativa potrebbe essere fare il protocollo lungo...allora le probabilità di attecchimento aumenterebbero del 3-4% , gli ovociti sarebbero in quantità maggiore e di qualità migliore, ma andrei quasi certamente in iperstimolo...oppure fare sempre il protocollo corto, non utilizzare il gonasi ma un altro farmaco (di cui non mi è stato detto il nome) che però non consente di fare il transfer bisogna posticipare al mese successivo...
Intanto devo fare le curve da carico glicemico perchè potrei essere insulinoresistente e questo compromette l'attecchimento.
Inoltre devo fare FSH, LH e E2 tra il 2ndo e 4rto gg di ciclo (il prossimo non questo) per capire se si può fare il cambio protocollo...

Ci avete capito qualcosa voi??? Neppure io...infatti ci hanno detto di tornare intorno al 21mo gg del ciclo di giugno con gli esami fatti per studiare la soluzione migliore ...forse con il ciclo di luglio riusciamo a fare il prossimo tentativo...
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMar 17 Mag 2011, 19:05

hiraka1 ha scritto:
allora da dove comincio? Dunque riassunto delle puntate precedenti:
motivo per la pma: azoospermia (abbiamo fatto la tese nel 2008)
Io ho ovaie policistiche, ma non mi hanno mai dato problemi (ovulazione e ciclo sempre puntualissimi) a volte si formavano delle cisti, ma "fertilmente" parlando sono a posto!

2008:
primo tentativo icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con puregon e orgalutran - 14 follicoli - 14 ovociti maturi (utillizzati solo 3 perchè all'epoca vigeva la legge 40) - fecondati tutti e tre (2 A - 1B) - transfer in 2nda gg - beta positive - un bambino;

2011 :
Primo tentativo: icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con puregon e cetrotide - 7 follicoli - 4 ovociti maturi - fecondati 3 (2A e 1C/D) - transfer non effettuato per morte degli embrioni.
secondo tentativo: icsi con spermatozoi congelati - protocollo corto con dosi maggiorate di puregon e cetrotide - 7 follicoli - 4 maturi - fecondati 3 (2A e 1 C/D) - transfer in 3za gg dei due A (il C/D è deceduto) - beta negative.

Oggi siamo stati a colloquio con il centro e ci hanno detto che in pratica non sanno che pesci prendere...
le mie ovaie policistiche non si coordinano nella stimolazione (contrariamente da come è successo nel 2008) così ho tantissimi follicoli di partenza, ma poi capita sempre che in un'ovaio i follicoli progrediscono in linea tra loro, mentre nell'altro si forma un dominante che blocca gli altri follicoli con il risultato che per non perderli tutti si fa la raccolta dei primi che maturano. Ma il problema non sarebbe neppure questo, perchè comunque gli embrioni formati sono sempre di grado A (certo se ne producessi di più non rischierei di arrivare ad un mancato transfer) il problema è che non attecchiscono perchè...forse perchè faccio il Gonasi che rende l'endometrio più duro Shocked (voi lo sapevate???)
L'alternativa potrebbe essere fare il protocollo lungo...allora le probabilità di attecchimento aumenterebbero del 3-4% , gli ovociti sarebbero in quantità maggiore e di qualità migliore, ma andrei quasi certamente in iperstimolo...oppure fare sempre il protocollo corto, non utilizzare il gonasi ma un altro farmaco (di cui non mi è stato detto il nome) che però non consente di fare il transfer bisogna posticipare al mese successivo...
Intanto devo fare le curve da carico glicemico perchè potrei essere insulinoresistente e questo compromette l'attecchimento.
Inoltre devo fare FSH, LH e E2 tra il 2ndo e 4rto gg di ciclo (il prossimo non questo) per capire se si può fare il cambio protocollo...

Ci avete capito qualcosa voi??? Neppure io...infatti ci hanno detto di tornare intorno al 21mo gg del ciclo di giugno con gli esami fatti per studiare la soluzione migliore ...forse con il ciclo di luglio riusciamo a fare il prossimo tentativo...

fai tutti gl iesami che ti hanno prescrittto e poi, fossi in te, chiederei di rpovare il protocollo lungo.. rischi l'iperstimolo, ma non è detto che poi si verifichi. inoltre sono certa che loro sapranno evitarlo. io pure lo rischiavo, ma in due protocolli lunghi non è successo nulla!

in bocca al lupo hira!
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMar 17 Mag 2011, 21:58

Scusa ma nell'ultimo tentativo sempre il puregon hai usato?
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMar 17 Mag 2011, 22:11

Bibbi ha scritto:
Scusa ma nell'ultimo tentativo sempre il puregon hai usato?

sì sempre Puregon, ma doppia dose (rispetto ai due precedenti)...
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 06:11

hiraka1 ha scritto:
Bibbi ha scritto:
Scusa ma nell'ultimo tentativo sempre il puregon hai usato?

sì sempre Puregon, ma doppia dose (rispetto ai due precedenti)...
per me il corto con puregon non va bene per te come per me. O cambiano farmaco o ti si formerà sempre un enorme dominante. Per me è stato così. Molto meglio con meropur.
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MessaggioTitolo: anche a me    aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 07:58

Bibbi ha scritto:
hiraka1 ha scritto:


sì sempre Puregon, ma doppia dose (rispetto ai due precedenti)...
per me il corto con puregon non va bene per te come per me. O cambiano farmaco o ti si formerà sempre un enorme dominante. Per me è stato così. Molto meglio con meropur.

hanno detto che il puregon è "bastardo" infatti a me l'ha tolto del tutto dandomi il fostimon.
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 08:37

Concordo con Luisa.
Anche io con il meropur ho prodotto di più.
Con il puregon ottenevo risultati scarsissimi e sempre un solo follicolo dominante.
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 09:24

per me questa storia delle ovaie non sincronizzate è una scemenza. La colpa è del puregon. Non conosco il fostimon. Avrei optato per meropur dato l'effetto che ti fa un prodotto con solo fsh.
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 10:14

Bibbi ha scritto:
per me questa storia delle ovaie non sincronizzate è una scemenza. La colpa è del puregon. Non conosco il fostimon. Avrei optato per meropur dato l'effetto che ti fa un prodotto con solo fsh.

penso anche io che sia una questione di farmaco...infatti anche il dott. aveva accennato ad un cambio di farmaco...il 31 comunque ho appuntamento con la "mitica" per coordinarci con il "graffietto" ...chiederò consiglio anche a lei...
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MessaggioTitolo: anche perchè tutto    aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 12:35

Bibbi ha scritto:
per me questa storia delle ovaie non sincronizzate è una scemenza. La colpa è del puregon. Non conosco il fostimon. Avrei optato per meropur dato l'effetto che ti fa un prodotto con solo fsh.

sommato non so quante donne durante la stimolazione abbiano le ovaie sincronizzate..difficilmente crescono tutti uguali e insieme! anche io ho un ovaia un pò pigra (la sx) che poi recupera in extremis ma che parle lenta..non siamo macchine!
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 13:31

è ovvio che quello che sarebbe diventato il follicolo dominante cresce sempre più degli altri. Il problema è evitare che questa crescita sia talmente rapida da non lasciar spazio agli altri follicoli. Mai saranno tutti uguali. Ma se cambiando farmaco si ottiene una risposta più graduale il risultato sarà migliore. Alla prima stimolazione con quattro punture sono andata a pick up! Con un son follicolo visto che gli altri non hanno fatto in tempo. Col meropur non è mai successo. Ci sarà un perché.
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 13:59

Bibbi ha scritto:
è ovvio che quello che sarebbe diventato il follicolo dominante cresce sempre più degli altri. Il problema è evitare che questa crescita sia talmente rapida da non lasciar spazio agli altri follicoli. Mai saranno tutti uguali. Ma se cambiando farmaco si ottiene una risposta più graduale il risultato sarà migliore. Alla prima stimolazione con quattro punture sono andata a pick up! Con un son follicolo visto che gli altri non hanno fatto in tempo. Col meropur non è mai successo. Ci sarà un perché.

Io ne parlai con la dott.sa XY (non possiamo fare nomi Cool ) dopo il p.u. e lei mi disse che si può provare con il gonal-f o il meropur, ma che in definitiva sono tutti uguali quindi potrebbe funziona come no... mentre cambiando protocollo è più facile ottenere una risposta migliore...
Ora a me sta anche bene cambiare protocollo (tanto un leggero iperstimolo l'ho avuto anche con il protocollo corto) basta che mi facciano sentire sicurezza!!! E poi come diceva ieri il dott. XX sembra che il problema più importante è l'attecchimento perchè gli embrioni sono ottimi...non si spiega come un utero recettivo (data la prima gravidanza) non sia stato in grado di accogliere gli embrioni e qui mi sorge un dubbio che proprio non mi molla: quando sono rimasta incinta di Ric ho fatto 5gg per sbaglio una fiala intera di Prontogest anzichè 1/2 ...stavolta solo 1/2 allora mi chiedo...ma può aver influito sull'attecchimento??? Da quello che ha detto ieri e cioè che il protocollo corto con Gonasi rende più duro l'endometrio, è plausibile che aumentando le dosi di progesterone io sia riuscita (per puro caso) ad ammorbidirlo e consentire a Ric di impiantarsi??? scratch scratch scratch

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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 16:03

ciao Hiraka io ho esperienza solo con il Puregon, con cui fatalità ho prodotto "bene" nel senso di quantità ma mi è un pochino rimasto il dubbio sulla "qualità".... il primo transfer ho usato anch'io il gonasi, nel secondo solo cerotti di estrogeni e nel terzo niente di niente (in teoria, x ora non ho problemi riscontrati). Sempre beta 0 o al massimo 2.

quindi come te sono nel limbo: saranno gli ovetti che non vanno, o c'è qualche difficoltà di attecchimento? o nessuna delle due ed è solo sfiga? scratch scratch scratch

anche i miei embrioni erano di classe 1, solo uno dei 6 era classe 2.
Non so che pensare... e sono alla ricerca di info proprio come te!

Io lunedì andrò dal dr Gandolfi e spero di poterlo chiedere anche a lui.... ti saprò dire.... intanto in bocca al lupo !!
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MessaggioTitolo: Re: aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse.   aggiornamenti dal colloquio: poche idee e molto confuse. EmptyMer 18 Mag 2011, 18:18

elly78 ha scritto:
ciao Hiraka io ho esperienza solo con il Puregon, con cui fatalità ho prodotto "bene" nel senso di quantità ma mi è un pochino rimasto il dubbio sulla "qualità".... il primo transfer ho usato anch'io il gonasi, nel secondo solo cerotti di estrogeni e nel terzo niente di niente (in teoria, x ora non ho problemi riscontrati). Sempre beta 0 o al massimo 2.

quindi come te sono nel limbo: saranno gli ovetti che non vanno, o c'è qualche difficoltà di attecchimento? o nessuna delle due ed è solo sfiga? scratch scratch scratch

anche i miei embrioni erano di classe 1, solo uno dei 6 era classe 2.
Non so che pensare... e sono alla ricerca di info proprio come te!

Io lunedì andrò dal dr Gandolfi e spero di poterlo chiedere anche a lui.... ti saprò dire.... intanto in bocca al lupo !!

Grazie cara, in bocca al lupo anche a te...
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